Третманот на миелом има три клучни цели: да се запре или да се забави прогресијата на миеломот, да се поттикнат и да се продолжат стабилните периоди (ремисии), при што е потребен само мониторинг и да се подобри квалитетот на животот, на пр. со ублажување на симптомите.

Во времето на дијагнозата, можеби нема да има никакви симптоми – ова е асимптоматски или тлеелен миелом. Пациентите со симптоми или оние за кои постои веројатност да развијат симптоми во блиска иднина, треба да се лекуваат.

Постојат многу различни видови на лекови. Точниот избор ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи колку години и колку сте способни или неспособни. Помладите пациенти кои се релативно добро ќе им бидат понудени повисоки дози на третмани со лекови, проследено со интензивен третман со хемотерапија за да се елиминираат абнормалните плазма клетки и трансплантација на матични клетки за да се заменат со здрави матични клетки. 

Луѓето на возраст над 70 години и оние кои се помалку способни да ги толерираат несаканите ефекти од интензивниот третман, најверојатно ќе добијат комбинација од лекови, но немаат трансплантација на хемотерапија или трансплантација на матични клетки, иако трансплантација е можна под услов да е со нивна сопствени клетки (види дел 4.2.3). Ова е затоа што било какви несакани ефекти од интензивниот третман би било потешко да се справат со. 

Други видови на третмани, како што се терапија со зрачење и хирургија, може да бидат потребни според посебни околности.